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香港最快开奖现场直播【第0017号提案】加快湖南
发表时间:2019-10-08

  近年来,习总书记非常关注“健康中国”建设问题,他曾经指出:“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”国务院《“健康中国2030”规划纲要》明确提出:要“建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,基层普遍具备居民健康守门人的能力。”我省要贯彻落实习总书记的重要指示与国务院的“健康中国2030”规划纲要,关键的抓手之一在于加快建立健全全科医生制度。

  依据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件,到2020年,中国要初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。据相关统计数据,2015年末,湖南省全省常住人口6783万人,375个街道、1119个镇、334个乡、83个民族乡(合计1911个乡级行政单位)。我省已经明确宣布:到2020年,在全省初步建立起充满生机活力的全科医生制度,通过全科医生规范化培养1.8万名全科医生,基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,全科医生服务能力水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。但是,依据湖南省发改委的《湖南省全科医生规范化临床培养基地建设规划》等文件,2010年至2013年期间,湖南省全省共有3500名具有执业资格的临床医务人员参加为期1年的基层医疗卫生机构全科医生转岗培训,全省目前已完成全科医生培训2304名,有2201名取得全科医生转岗培训合格证。实施了农村定向免费培养全科方向本科生项目,已招录培养了医学生1142名,同时开展了全科医生规范化培训试点。由此可见,当前湖南省全科医生数量严重短缺,培养机制难以符合国家规定的标准,医生业务水平难以满足城乡居民的需求,大医院“人满为患”和基层医疗卫生服务利用不足现象同时存在。为了应对这些问题,各级政府相关行政部门已经采取了一些针对性措施:

  第一,设立全科医生特设岗位制度。国家卫生计生委、财政部、人社部、国家中医药管理局和国务院医改办颁发了《关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知》(国卫人发〔2013〕35号),我省也于2013年制定了《湖南省开展全科医生特设岗位计划试点工作实施方案》,其中明确规定:“全科医生特设岗位是针对基层(乡镇)全科医生紧缺的问题,设置在县市卫生系统,并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的非常设岗位。全科医生特设岗位为在县市辖区乡镇卫生院编制总额内,根据工作需求,人社部门同意特设的岗位,不受辖区内乡镇卫生院岗位总量、等级和结构比例的限制。服务期内,全科医生特设岗位编制由县级编制部门单列管理。各地要加强对乡镇卫生院事业编制的统筹管理,确保服务期满后有空余编制用于安排志愿扎根乡镇卫生院服务的特岗全科医生。”“全科医生特设岗位”由县市卫生系统设置,派驻乡镇卫生院工作,在一定程度上可以解决“全科医生下得去”的问题。

  第二,设立助理全科医生制度。国家卫计委等部门2016年颁发《助理全科医生培训实施意见(试行)》,其中明确规定:2016年起,以经济欠发达的农村地区乡镇卫生院为重点开展助理全科医生培训工作,兼顾有需求的村卫生室等其他农村基层医疗机构;到2020年,原则上所有新进农村基层医疗机构全科医疗岗位的高职(专科)学历的临床医学毕业生均需接受助理全科医生培训;到2025年,初步形成以“5+3”全科医生为主体,以“3+2”助理全科医生为补充的全科医生队伍,全面提升农村基层全科医疗卫生服务水平。

  从目前的情况来看,上述措施已经收到了一定的效果,但是全科医生制度的实施还存在很多困难。尤其是,我省要在2020年实现“全科医生规范化培养1.8万名全科医生”的目标,尚有很大的难度。要为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生,则更是难上加难。

  从现在的情况来看,我省建立全科医生制度的实施状况还存在很多问题,主要是由如下原因所造成:

  第一,全科医生的培养成本很高,但是收入偏低。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中规定:将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内,3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式,具体方式由各省(区、市)确定。这说明,全科医生的培养需要花费8年的时间,学员耗费的成本极大。但是,依据《湖南省开展全科医生特设岗位计划试点工作实施方案》,“聘期内,特岗全科医生执行国家统一的工资制度和标准,基本工资和绩效工资享受所在服务单位同类人员待遇,并增发特岗全科医生津贴800元/月。实施全科医生特设岗位计划所需资金主要由中央、省和县级财政共同承担,中央财政按实际招聘人数年人均3万元、省级财政配套按实际招聘人数年人均2万元的标准安排补助资金,主要用于符合国家统一规定的工资和社保支出。”这些规定虽然在一定程度上改善了全科医生的待遇,但是对于花费了8年时间接受医学教育的学员而言,这些待遇无疑是“杯水车薪”。据我们调查,长沙市岳麓区街道卫生院的全科医生,其年收入仅有3-5万元,农村及贫困地区全科医生的年收入就更加无法保障。

  第二,全科医生的教学体系尚不健全,考核机制亟待优化。全科医生培养机制是全科医生制度实施的关键环节之一。依据2013年《湖南省全科医生规范化临床培养基地建设规划》,目前湖南省全省20个全科基地建设项目,计划建设总建筑面积17.5万平方米,计划总投资6.3亿元,已经全面启动建设施工,项目建设任务非常繁重。从培养能力来看,在建的20所全科基地的年培养能力为1864名。根据培养目标,无论从基地的数量还是培养能力与实际培养需求还有较大差距,必须加大全科基地建设的支持力度。实际上,全科医生的培养,除了基地建设的教学用房等硬件设施,课程体系、教学方法等培养机制建设也非常重要。我国社区卫生服务起步较晚,对全科医生的培养没有形成一套完整的高等医学教育体系,医科院校有全科医学专业或全科医学系的很少,全科医生的培养方案等方面涉及全科医生的培养质量,还需要继续优化。香港最快开奖现场直播,关于全科医生的考核机制,卫生部1999年颁发的《全科医师规范化培训试行办法》第9条规定:“第一、二阶段培训结束,由各培训基地组织阶段考核,考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能等;第三阶段培训结束,由各省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织对培训内容进行全面、综合考试、考核。”目前来看,这一条款较为简单、粗略,无法为培养合格、优秀的全科医生提供制度保障,我省需要借鉴其他省市的经验,制定具体的全科医师规范化培训标准、全科医师规范化培训基地标准,才能确保全科医生的培养质量。

  目前,我国国内已有不少省市正在出台相关政策措施,积极推进全科医生制度,收到了良好的实际效果。其中的经验值得我省借鉴。

  第一,制定《湖南省全科医生特设岗位实施方案》,建立全科医生的特殊薪酬体系。全科医生制度实施的最大难点,是目前全科医生的待遇太低,无法吸引合格的全科医生下沉到基层医疗卫生单位。为了解决这个问题,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确指出:“建立全科医生激励机制,在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。”当前,我国其他省市正在积极采取改革措施提高全科医生的薪酬标准,确保全科医生制度的全面实施。譬如,深圳市罗湖区提出,要将全科医生的薪酬将提高到专科医生的1.5~2倍,还有配套补贴,并且2015年底用30万元以上年薪招聘优秀全科医生,千余人报名,其中不乏知名大医院的专家教授。此外,深圳市罗湖区还建立了全科医生到市县医院的轮岗机制。全科医生每年有3个月时间在医院科室轮岗,这样就可以接触到更多更复杂的病例,全面提高诊疗水平。我省可以借鉴其他省市的经验,在《湖南省开展全科医生特设岗位计划试点工作实施方案》基础上,正式颁布《湖南省全科医生特设岗位实施方案》,明确规定全科医生属于县市医院设置的特岗,其薪酬是县市医院专科医生平均收入的1.5~2倍,年薪不得低于5万元,保障全科医生每年有3个月时间到县市医院轮岗。建立基层医疗卫生单位全科医生的正常退出、职称职务晋升等机制,健全全科医生的养老等社会保障制度,确保其能够安心在基层工作。

  第二,依托中南大学湘雅医院等单位,设立全科医学师资培训基地与全科医学研究基地。全科医师规范化培训应包括以下核心能力培养:诊断与处理常见疾病与病患的能力、处理个人问题方面的能力、处理家庭问题方面的能力、处理社区工作方面的能力、处理社会与伦理学方面的能力、自我与事业发展的能力、预防与服务的观念、协作与合作的能力、与病人沟通的技巧(以使建立良好的医患关系)等。依据国家卫计委颁发的《全科医学师资培训实施意见(试行)》,各省级卫生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责制订本地区培训规划和实施计划,落实本地区全科医学师资培训工作。区域性国家级全科医学师资培训基地主要负责区域内的骨干师资培训,对区域内各省级师资培训基地教学质量进行指导和监督。为了促进全科医学的发展,建议我省成立专门的全科医学师资培训基地与全科医学研究基地,开展全科医生培养的研究课题,从课程设置、教学方法、教材编写等方面探索中国全科医生培养的方法和途径。中南大学湘雅医院与国外著名医科大学在全科医生培养等方面建立了良好的合作交流机制。我省可以依托中南大学湘雅医院、省人民医院等省内有师资培训能力的医院,设立“湖南省全科医学师资培训基地”与“湖南省全科医学研究基地”,在全科医学的师资培训、对外交流、合作等方面,为中国全科医生制度建设提供理论支撑,引领“健康中国”建设新潮流。

  第三,制定《湖南省全科医师规范化培训标准》等文件,加强全科医生实践基地和全科医生培养基地建设。全科医生实践基地的医院应设立全科医学教研室,并拥有相当数量的全科医学专业带教老师负责学员指导、教学安排、协调及考核工作。院内各轮转科室带教的医生也须接受过全科医学知识的培训,理解和尊重全科医学,愿与全科医生合作,这样才能保证学员在相应的科室间完成以培养全科医生为目的的各临床学科基本技能训练,鼓励学员坚定全科医学的选择。针对全科医疗教学实践的特殊要求,我省还需要尽快建立以社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构,甚至有条件的私立基层医疗机构为依托的全科医师实践基地。从实践情况来看,全科医师规范化培训的临床科室轮转基本能顺利进行,但是是社区实践环节容易忽视。因此,全科医师培训中应注重全科医师的社区实践。政府应重点培育与规范建设一批社区医院与社区卫生服务中心作为全科医师实习教学基地,这样也有利用学生熟悉各医疗机构的同为病人服务的关系及双向转诊的程序。为此,我们建议我省相关部门尽快制定《湖南省全科医师规范化培训标准》、《湖南省助理全科医师规范化培训标准》、《湖南省全科医师规范化培训基地标准》等规范性文件。为了保证全科医生的培养质量,《湖南省全科医师规范化培训标准》应该明确规定:“学员在2年培训结束时,过程考核合格者,须参加湖南省卫计委规定的统一结业考核。考核内容包括基本理论、基本技能和综合能力等”;等等。

  感谢您对全省卫生计生工作的关注与支持。您在省政协十一届五次会议上提交《关于加快湖南省全科医生培养与服务体系建设的建议》的提案(第0017号)收悉。根据我委职能,结合省编办、省财政厅、省人社厅会办意见以及我省全科医生队伍建设实际情况,综合答复如下:

  全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。2013年,湖南省人民政府印发《湖南省建立全科医生制度实施方案》(见湘政发〔2013〕20号文件),提出到2020年,在全省初步建立起充满活力的全科医生制度,通过多种方式培训培养1.8万全科医生,基本实现每万名居民有2-3名合格的全科医生。我省“十三五”卫生与健康规划提出,到2020年,我省每万名城乡居民拥有全科医生2.2名。

  (一)全科医生规范化基地及培养全科医生人数。我省一直高度重视全科医生培养工作,2011年以来,先后下发了《关于我省实施农村订单定向免费培养医学本科生的通知》(湘发改社会〔2011〕352号)和《关于印发湖南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设实施规划的通知》(湘发改社会〔2011〕354号),原省卫生厅还印发了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》(湘卫科教发〔2010〕15号),省卫生计生委等六部门联合下发了《关于印发湖南省助理全科医生培训实施方案(试行)的通知》(湘卫科教发〔2016〕13号),对全科医生培养做了系统的、程序性、制度性的规定。目前,我省共有全科医生规范化培训基地35家(含中医10家)、全科医生转岗培训基地15家、助理全科医生培训基地67家(含中医37家),地域分布上实现了14个市州全覆盖。我省在2010年以前采取的是骨干医师培训和岗位培训等方式培养全科医生。2010年以后,国家加大了全科医生培养力度,相继启动农村订单定向免费培养医学生、全科医生转岗培训、全科医生特岗计划、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训等培养项目。截至2016年底,全省有11930人已经取得全科医生培训合格证书(其中西医10795名,中医1135名),每万名城乡居民拥有全科医生1.63名。截至2017年5月底,我省在培全科医生共3106名,其中农村订单定向免费医学生1500名,全科转岗医生400名,全科医生规范化培训803名,助理全科医生353名,中医全科50名;全科医生执业注册数为3253名(含助理全科医生和中医全科医生)。

  (二)全科医生培养实施情况。为加快全科医生培养,我委采取了一系列措施加大培养力度。

  1. 实施农村订单定向免费培养医学生项目。原省卫生厅于2009年在全国各省份中率先开展了“专升本”订单定向免费为农村基层培养医学生试点工作。共招录培养专升本定向生142名。这些学员已经全部安排在乡镇卫生院或社区卫生服务中心,落实好编制和岗位。据反映,这批学员学习认真、主动,专业知识扎实,在基层服务期间刻苦钻研,能力突出。2015年,97人参加全国医师资格考试,有93人通过,通过率96%,远远高于全省2015年医师资格考试通过率(40.1%),为基层医务人员起到了良好的示范和带动效应。

  2010年起,我省启动国家农村订单定向免费培养医学生项目。依托南华大学、吉首大学、湖南中医药大学等五所高校,为乡镇卫生院订单定向免费培养临床医学(全科方向)和中医学(全科方向)专业本科医学生。国家按照6000元每人每年(2015年提高到8000元)、省级财政按照4000元每人每年提供经费保障。订单定向医学生在读期间免交学费、住宿费,并补助生活费。毕业后按照协议在乡镇卫生院服务6年。我省这几年每年招录培养规模在200-400人,总计已经招录培养2200名。中央及省级财政累计投入2200余万元。现在培医学生1500名,近700名学员已经学成毕业,全部落实岗位。

  2. 开展全科医生转岗培训。2010年以来,我们开展全科医生转岗培训,确定了15所三级医院为全科医生转岗培训临床基地、113个基层医疗卫生机构为实践基地,构建了转岗培训的基地体系。到2016年底,全省有5950名基层医生参加转岗培训,5773名学员取得全科医生转岗培训合格证,合格率为96.3%。

  3. 开展助理全科医生培训。2016年,国家启动助理全科医生培训项目,我省率先出台了配套文件,首批认定了30个助理全科医生培训基地。2016年招录培养303名,2017年招录培训650名。目前中央和省财政共补助2625万元。

  4. 开展全科专业住院医师规范化培训。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国办发〔2011〕23号)精神,我省2011—2013年就依托中南大学湘雅3所附属医院、省人民医院等全科医生规范化培训基地开展试点工作。2013年以来,加大了全科专业住院医师规范化培训力度,共招录培养1612名学员。中央财政按照每人每年3万元,省级财政按照每人每年5000元补助,2017年经省政府研究同意,省财政将配套标准提高到每人每年7500元,2018年还将提高到1万元。

  5. 加大培训基地建设力度。在国家和省发改委的支持下,“十二五”期间,我省有35所医院(含中医医院)列入了“全科医生临床培养基地”国家建设项目,19所医院(含中医医院)列入国家“全科医生培训能力建设项目”,争取到了中央专项建设资金达7亿多元。目前培训基地建设项目进展比较顺利,永州市中心医院、郴州市第一人民医院等一批建设项目已经竣工并投入使用,为全科医生培训提供了配套完善的教学培训、学员住宿等基础条件。

  6. 加强全科医生师资培训。2013年,原省卫生厅联合省财政厅、省教育厅、省中医药管理局下发了《湖南省全科医学师资培训方案(试行)》,提出“十二五”期间培养各类全科医学师资3000人。2013—2014年,我们依托南华大学举办四期省内骨干师资培训班。近几年,依托湘雅3所附属医院和省人民医院,每年培训全科医学师资和基层实践基地师资1100名左右,其中省级培训骨干师资400名左右,超额完成培养任务。2016年,依托中南大学优秀师资,培训了480名全科带教师资,组织了303名助理全科医生集中理论培训,得到国家卫生计生委科教司的充分肯定。

  7. 开展特岗全科医生试点项目工作。根据国家卫生计生委《关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知》(国卫人发〔2013〕35号),出台了《湖南省开展全科医生特设岗位计划试点工作实施方案》(湘卫人发〔2014〕9号)。我省的实施方案在国家规定动作的基础上,力求务实创新。一是联合行文时,增加了省编办,确保在招聘到合格的特岗全科医生后,到服务单位或者4年聘期满后能够纳入编制管理,解除招聘人员的后顾之忧。二是加大了省财政支持力度。在中央财政安排补助经费3万元/人/年的基础上,省财政按特岗全科医生2万元/人/年配套安排专项补助经费,并设立特岗全科医生津贴,标准为800元/人/月。三是将试点工作全部安排在花垣县等15个武陵山片区和罗霄山脉片区县,并允许优惠政策叠加,如在片区工作的特岗全科医生可享受“片区农村基层教卫人才津贴”等待遇,增加政策的吸引力。由于我省的实施方案接地气,操作性强,国家卫生计生委主办的《健康报》以头版头条报道,《中国卫生》等媒体也争相进行了报道,我省的特岗全科医生计划试点工作入选中国卫生2014年度十大医改新举措提名奖。由于政策颇具吸引力,实施3年多来,仍有192名特岗全科医生在乡镇卫生院服务。

  (三)全科医生培养实施过程中存在的困难。尽管我省在培养特岗全科医生工作中做了大量卓有成效的工作,但诚如您在提案中指出的我省要在2020年实现全科医生规范化培养1.8万名全科医生的目标,还有很大的难度。究其原因,既有建议中提出的全科医生收入低、教学体系不完善等因素,也有全科医生职业环境差、社会地位低、职业发展前景不佳等因素。不少农村订单定向免费培养医学生宁愿违约赔钱也不愿意到乡镇服务。有很大一部分原因是全科医生职业发展受限。目前拥有较好医疗资源的二级、三级医院设立全科医学科还不太多。我委已经要求14所住院医师规范化培训基地成立全科医学科,但是目前部分设立的全科医学科也多半挂靠在老年医学科、ICU、急诊或其他临床科室。这些科室人员都以专科医生为主,全科医生招聘需求很少或者根本不对外招聘。出于现实等多种因素的考虑,不管是研究生,还是住院医师规范化培训学员在专业选择上都不愿意选择全科专业,已有学全科专业的也想办法转专业当专科医生。尽管我省已经培训1万多名全科医生,也出台了政策鼓励支持有资质的医生及时办理全科医生执业注册,但是截至2017年5月,全省注册全科医生(含助理全科医生)仅3253名。在推进全科医生制度建设中,仅靠卫生计生行政部门很难奏效,需要编办、发改、教育、财政、人社等部门通力合作,共同努力。除了财政要加大支持力度外,还要“筑巢引凤”,对全科医生的工作环境、用人机制、薪酬待遇、职业前景都要通盘考虑,统筹兼顾。这些政策的推进,特别需要委员们的关心和呼吁。

  (一)关于制定《湖南省全科医生特设岗位实施方案》的问题。2014年,根据国家卫生计生委《关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知》(国卫人发〔2013〕35号),我委专门召集相关处室和部分医疗机构进行了研究,对照国家指定的招聘条件,我省无法招满200名国家下达的计划。为此,我们将招聘条件放宽为执业助理医师,尽管如此,符合报名条件的仍然只有275人,参加考试的只有257人,其中执业医师不足三分之一。到2015年,招聘录用且留下来的执业医师仅67人。国家卫生计生委为了保证医师能够合法的在乡镇卫生院执业,专门降低了在乡镇卫生院工作的医师执业资格条件,即只要具备执业助理医师资格就可在乡镇卫生院合法执业。同时,具备执业助理医师资格的医师也只能在乡镇卫生院执业,这个政策,也能最大限度地留住我们招录的具备执业助理医师资格的医师。在出台湘卫人发〔2014〕9号文件前,我委专门召开座谈会,征求了15个试点县市卫生计生局意见,且经过与省编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局、省医改领导小组办公室等部门反复沟通、研究,最后会签发文同意将招聘条件降低到具有执业助理医师及以上资格的人员,招录到集中连片贫困地区农村乡镇卫生院从事全科医生工作,这也是响应国家精准扶贫号召,为贫困地区解决人才荒的务实举措。但是在2016年8月,在财政部组织的全科医生特设岗位计划试点项目补助资金专项检查中,没有认可我们降低招聘条件的务实举措;当年11月,财政部通过国家卫生计生委约谈我委,明确告之,对降低招聘条件招录的109名具有执业助理医师资格的特岗全科医生不予认可,并停拨后2年的中央财政专项补助资金。鉴此,在没有国家财政支持情况下,我省另行制定《湖南省全科医生特设岗位实施方案》,如果缺乏完善的人事编制政策和有力的经费保障,实施将会非常困难,我委将在国家项目试点后认真总结经验,积极探索符合基层实际的全科医生特设岗位工作。

  (二)关于支持中南大学湘雅医院设立全科医学培训中心和研究中心的问题。我省一直高度重视全科医学师资培训工作,支持符合条件的高等医学院校附属医院成立全科医生培训中心和研究中心。我们依托中南大学良好的教学资源举办了多期全科专业师资培训班,2014年委托湘雅医院,2015年委托湘雅二医院,2016年委托湘雅三医院承办。事实上湘雅3所附属医院已经成为我们全科专业住院医师规范化培训中心,湘雅三医院也在全省较早设立全科医学教研室。2010年,我们认定湖南省人民医院为全科转岗师资培训基地,这些年在师资培训、全科转岗质量督导、科学研究上也发挥了积极的作用。

  (三)关于制定湖南省《全科医生规范化培训标准》等问题。国家在2012年发布了《助理全科医生规范化培训标准》,2014年发布了《住院医师规范化培训标准(全科专业)》,目前各省都在按照国家标准开展全科医生培养,所以,另行制订我省的培养标准并无必要,但可以结合湖南本地居民健康需求,金财神论坛工作人员对甘棠闸进行改,在培训过程中适当增加地方病种的诊疗知识。关于您提出的依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院为全科实践基地的问题,2010~2016年期间,为满足培训需求,我们已经组织申报,由市州卫生计生委遴选推荐,认定了199个实践基地,这些全科基层实践基地拥有良好全科教学师资,能够胜任全科医生基层实践的需要。下一步我们将加大宣传力度,多向政协各位委员沟通汇报,争取委员的支持。

  我们将按照国家和省里一系列相关文件要求,不断完善健全我省全科医生培养与服务体系建设。

  (一)加强部门协调。积极协调省编办、省人社厅、省财政厅等相关部门,按照《中共湖南省委办公厅 湖南省人民政府办公厅关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》(湘办发〔2015〕38号)要求,抓好贯彻落实。重点抓好到乡镇卫生院工作的订单定向医学毕业生编制的落实。同时拟请省政协委员帮助我委呼吁,协同我委建议以省委、省政府名义开展湘办发〔2015〕38号文件落实情况的督查工作。

  (二)继续加大基层全科医学人才培养力度。积极配合教育部门支持高等医学院校开设全科医学课程,设立全科医学系;切实加强乡村医生教育和培养工作,鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学(卫生)院校进行医学学历教育,提高整体学历层次。重点建设基层卫生人才队伍建设“6151”工程。吸引和鼓励高等医学院校毕业生到基层医疗卫生机构就业,到2020年,培养1000名以上农村订单定向免费医学生,为基层培养5500名以上本土化乡村医生,为全省乡镇卫生院和社区卫生服务机构等医疗机构培养1万名全科医生。

  (三)建立健全基层卫生专业技术人员职称制度体系。认真贯彻落实《湖南省人力资源社会保障厅 湖南省卫生计生委关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的实施意见》(湘人社发〔2016〕75号),鼓励卫生专业技术人员服务基层,为强基层、保基本、建机制和建立分级诊疗制度提供人才支持,自2016年起,组织开展基层卫生专业技术人员高级职称评审工作。县级医院、县级专业公共卫生机构、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等医疗卫生机构的卫生专业技术人员可选择参加省卫高或基卫高职称评审(允许两项同时选择)。参加基卫高职称评审的,仅需参加卫生计生系列高级职称专业理论考试,理论考试成绩作为评审的参考条件,职称外语成绩可不作为申报条件。

  (四)加大全科医生家庭医生签约制度的落实。支持全科医生开展家庭医生签约服务,增强签约的全科医生团队服务吸引力,在收入分配、职称晋升、进修培训对从事签约服务的全科医生给予政策性倾斜。

  (五)加大全科医生能力培训和适宜卫生技术的推广应用。鼓励各地举办全科医生能力提高班。每年遴选并推广10项以上适宜技术到县级医院和乡镇卫生院,全面提高全科医生能力水平。

  (六)加强正面宣传和引导。挖掘全科医生典型,宣传全科医生政策,引导全科医生扎根基层。

  欢迎您继续关心支持我省卫生计生事业的改革与发展,并对我们的工作提出批评和建议。



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